脳神経内科
Neurology
脳神経内科は、脳・脊髄・末梢神経・筋肉の病気を専門に診る科です。頭痛・めまい・しびれ・物忘れ・ふるえなど、日常生活で「何かおかしい」と感じる神経症状から、脳卒中・パーキンソン病・認知症などの疾患まで幅広く対応しております。
「他科で異常なしと言われたが症状が続く」「脳のMRI検査を受けてみたい」といったご相談もお気軽にどうぞ。
こんな症状はありませんか？
以下のような症状が続く場合は、脳神経内科への受診をお勧めします。
頭痛
片頭痛・緊張型頭痛のほか、くも膜下出血や髄膜炎など緊急性の高い疾患も鑑別します。
めまい・ふらつき
脳梗塞・小脳疾患・前庭神経の異常・パーキンソン病などが原因として考えられます。
しびれ
末梢神経障害・多発性硬化症・ギラン・バレー症候群などで起こります。
脱力・力が入らない
脳卒中・脊髄疾患・筋疾患・重症筋無力症などが考えられます。
ふるえ・不随意運動
パーキンソン病・本態性振戦・ジストニアなどが代表的な原因です。
もの忘れ・認知機能低下
認知症・正常圧水頭症・脳血管障害に伴う認知障害などが対象です。
けいれん・意識消失
てんかん・脳炎・髄膜炎・脳卒中などが疑われます。
ろれつが回らない
脳卒中・神経筋接合部疾患・運動障害性構音障害などで見られます。
歩きにくい・転びやすい
パーキンソン病・小脳疾患・脊髄疾患・末梢神経障害が候補です。
ものが二重・見えにくい
脳神経・眼球運動系の障害、重症筋無力症・多発性硬化症などが関係します。
主な対象疾患
脳神経内科で診察する代表的な疾患を紹介します。
てんかん
脳の神経細胞が一時的に過剰に興奮し、けいれんや意識障害を繰り返す病気です。適切な薬物療法で多くの方がコントロールできます。
パーキンソン病
動きが遅くなる・歩きにくい・ふるえる・筋肉がこわばるなどが起こる進行性の病気です。早期発見・早期治療が重要です。
脳梗塞・脳出血
脳の血流が止まる、あるいは出血することで、急な麻痺・ろれつ障害・意識障害が現れます。再発予防の管理も行います。
多発性硬化症
中枢神経に炎症が起き、しびれ・脱力・視力障害・ふらつきなどを繰り返すことがある疾患です。
視神経脊髄炎
視神経や脊髄に強い炎症が起き、視力低下・麻痺・しびれを起こします。多発性硬化症と鑑別が必要です。
重症筋無力症
神経から筋肉へ伝わる仕組みが障害され、まぶたが下がる・二重に見える・力が入りにくいなどが現れます。
認知症
もの忘れだけでなく、判断力低下・段取りの悪さ・時間や場所の混乱などが進行します。早期診断で対応の幅が広がります。
末梢神経障害
手足のしびれ・痛み・感覚低下・筋力低下などを起こす神経の障害です。糖尿病に伴うものも多く見られます。
脊髄小脳変性症・多系統萎縮症
ふらつき・歩行障害・ろれつ障害・ふるえなどが目立つ進行性の難病です。専門的なフォローアップを行います。
ALS（筋萎縮性側索硬化症）
筋力が徐々に低下し、手足・のど・呼吸筋に影響が広がる疾患です。早期診断と適切な支援が重要です。
当院でできる検査
脳神経内科の診断に必要な検査を院内で実施しております。
頭部MRI・脊髄MRI
脳梗塞・脳出血・腫瘍・炎症・脱髄性疾患などを詳細に描出します。脊髄・神経根の障害や圧迫、炎症の評価にも使用します。当院は1.5T高性能MRIを完備し、当日対応も可能です。
CT検査
急性期の脳出血・脳梗塞の迅速な確認に優れています。骨折や石灰化の評価にも有用で、MRIが撮影困難な方にも対応できます。
神経学的診察
意識・言語・脳神経・筋力・感覚・反射・協調運動・歩行・自律神経などを系統的に確認します。
血液検査
炎症・貧血・電解質異常・肝腎機能・甲状腺機能・自己免疫や代謝異常の有無を調べます。
脳波検査（EEG）
てんかんや意識障害の評価に使われます。脳の電気的活動を記録し、異常放電の有無を確認します。
神経伝導検査
末梢神経の障害部位や重症度を調べます。しびれ・脱力の原因検索に役立ちます。
針筋電図
筋肉・神経筋接合部・運動ニューロンの異常を評価します。筋疾患やALSなどの診断に使用します。
髄液検査
髄膜炎・脳炎・多発性硬化症など、中枢神経の炎症や感染を調べます。腰椎穿刺により採取します。
自律神経検査・重心動揺検査
めまい・ふらつき・起立時症状・自律神経障害の評価に使います。
頸動脈エコー
脳梗塞の原因となる動脈硬化や血流異常を確認します。痛みなく短時間で実施できます。